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第39章 重大进展 (第2/2页)
有了重大进展,也是十分高兴。 赞赏的看了周灿一眼。 这小子,又立功了。 看来以后非常有必要与家属多沟通,而不是一味的低头抢救。 急诊科收治急重症病人,因为急于抢救病人,往往容易忽略与家属详细沟通。 还有,家属此时因为担忧亲人的安危,情绪往往很焦躁。医生不急着救人,却找他们问东问西,他们会感到不理解,甚至愤怒发火。 这会大幅增加医患矛盾的风险。 医生怕挨打,往往都是本着多一事不如少一事。 接诊时,简单询问几句了事。 韩长青已经开始着手排查高血压脑病。 周灿却盯着病人再次打量。 他总觉得病人不像是高血压脑病。因为高血压脑病的早期症状是后枕部位出现头疼,而不是直接出现意识障碍,迅速陷入昏迷。 韩副主任急于抢在其它科室的医生到来之前,把病因诊断出来,既能有面子,又能立下大功。这种急功近利的心态,其实非常不好。 容易造成误诊。 周灿觉得他在强行拿着高血压脑病往病人身上套。 “十五年以上的高血压病史、身怀六甲、高龄孕妇、昏厥、意识障碍、胎心率持续下降……” 周灿把这些症状、病史与检查结果联系在一起。 冥思苦想,仍然没什么收获。 他不由再次调整思路,病人的学历很高,肯定懂一定的医学知识。 她必定知道高血压怀孕非常危险,妊娠近六个月,一直平安无事。说明她把血压控制得非常好。 究竟是什么原因导致她的血压突然升高呢? 隐隐的,周灿似乎抓住了问题的关键。 他的目光再次从孕妇身上扫过。 从他进抢救室开始,总觉得孕妇的脸看上去有一点点别扭。 嘴唇发绀造成的? 应该不是。 凑近孕妇的脸,细细查看。 因为他刚立了一个小功,倒也没人轰他。 “小周,学着点,诊断高血压脑病可不是书上的三言两语就能说清楚。”韩长青还以为周灿过来学习他怎么诊断高血压脑病呢。 “好的!” 周灿嘴上答应着,眼睛却是看都没看韩长青的诊断手法。 当他的目光落在病人的眉毛位置时,终于明白为什么孕妇的脸看上去有些别扭了。 原来是她的眉没有画好。 画出的线条曲线还是挺漂亮的,至少能看出她有着很好绘画功底。 只是两边的眉头画得参差不齐,尾部收尾时也有点歪。 按理说,不应该犯这种低级错误才对。 周灿不由想到了医书上的一句描述“妊娠期高血压是一种全身性疾病,有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清,甚至失明。” 孕妇是个特别自立自强的女人,她准备去看爸爸mama,出门前肯定会画个美美的妆。 如果她发现眉头画得参差不齐,肯定会重画。 可是她并没有。 那就只有一种可能,她并不知道眉尾没画好。说明她出门前,视力就已经出现了障碍。 可能程度不是特别严重,她也就没有在意。 【病理诊断经验值 0.2。】 突然增加的0.2经验值,更加验证了周灿的诊断是正确的。 正常情况下,诊断一位病人可以增加1经验值。 这种情况,他跟着普外科的何医生坐诊时也遇到过一次。当时,那位病人也是同时患有多种疾病。周灿只诊断出了一种。 所以只获得了部分经验值。 现在只加了0.2经验值,说明孕妇还有疾病没被诊断出来。 尽管如此,周灿仍感到大为振奋。 诊断这种高难度病例,对他的诊断能力提升有着巨大好处。 天天给病人看感冒发烧之类的小毛病,坐诊一辈子还是个庸医。 只有不断挑战这种高难度的病例诊断,才能迅速提升水平。江边鱼翁的我的医术能加经验值
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