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第478章 胸腔闭式引流,好为人师 (第2/3页)
了胸腔,必须及时处理。 周灿刚才确定将引流管固定好了。 有负压,说明不存在漏气。 只有两种情况,要么患者的肺部已经扩张,要么引流管阻塞。 估计患者的肺部已经扩张的可能性不大。 他推测可能是引流管置管时阻塞了。 试着调整引流管,让患者再次深呼吸。这回水柱有波动了。 终于搞定。 看来刚才可能是引流管置入过深,被胸腔内的组织给堵住了。 “来,继续深呼吸,情况不错!” 周灿引导着患者继续深呼吸,一切正常。 检查无误。 将患者送回住院病房,然后交代管床医生与护士,及时监测患者的生命体征,积极给予患者吸氧、抗感染、支气管解痉挛、袪痰治疗。 雪燕主任看到周灿终于成功处理好这位患者,早就等不及了。 派了护士过来催他,赶紧去手术病房帮忙。 做一些高难度的手术,有周灿在旁边就相当于多了一道护身符。很多高难度的手术部分,或者时效性很强的情况下,都可以由周灿代替她来主刀。 遇到术中突发的意外情况,如心跳骤停,室颤,血氧急降,有着周灿在旁边,都能及时出手搭救。 论抢救病人的本事,周灿本来就厉害。 ….近两年跟着麻醉科的酆主任学习后,这方面的本领也是越发出众。 有两次,患者在术中发生意外,就连东方雪落这位主任医师都要请周灿帮忙。 …… 第二天,周灿不放心那个气胸患者,一大早在急诊科查完房,还特意跑去心胸外科的病房查看那位患者的情况。 经过检查和询问,患者左胸疼痛减轻,呼吸困难症状更是得到了极大的改善,明显好转。 家属对周灿十分感激,看到患者经过治疗后,病情明显好转,患者的母亲和meimei都很高兴。神色也轻松了许多。 护士告诉周灿,患者目前体温表现为低热。 出现低烧,属于正常现象。 周灿要过护士的听诊器,仔细给患者听了胸音。 “他的左胸呼吸音仍然有点小,好在没有干湿性啰音,可以多做深呼吸。还有,千万不要去动这个引流管,万一出现松动,必须及时找护士或管床医生。” 总的来说,气胸治疗仍然具备一定危险性。 周灿以前在心胸外科规培时,就见过一个气胸引流患者出现死亡。 那次的教训非常惨痛,既有着护士的麻痹大意,管床医生的疏忽,更是因为家属和患者不遵医嘱,动了水封瓶。 有很多危险,家属和患者因为不是专业人士,根本看不见。 甚至就连一些专业水平不够,或者警惕性低的医护,都不能及时发现其中藏着的危险。 即便好几年时间过去,周灿给这类气胸患者治疗时,仍然会特别小心。 更是不厌其烦的反复叮嘱管床的医护,一定不能大意。 患者经过十多个小时的引流,水封瓶仍然可以看到中等量气体溢出,引流的血性液体更是高达900多毫升,颜色鲜红。 这说明有出血。 管床医生并没有打电话给他,但是已经采取了有效的救治措施。 包括输血、补充血容量,静脉注射头孢拉定抗感染。 同时给予静脉注射氨甲苯酸为患者止血。 这些措施使用及时、合理,也让周灿对管床医生的水平刮目相看。 心胸外科被挖走二十多位资深的医护后,这个科室得到了大量的年轻人才引进机会。也渐渐开始焕发新的活力。 好歹是个权重科室,再加上图雅医院的底蕴雄厚。 有许多已经完成了规培,四证齐全的研硕,排着队挤破脑袋想要进这座省级三甲医院。 这种医师很多还是临床全科。 其实目前的临床医学生在选择攻读领域时,更倾向于全科。别看很多导师在那里喊,贪多嚼不烂。 那是站在导师的高度才有资格这么说。 对于普通医学生来说,如何能够更容易就业,如何能够挤进大医院的权重科室,这才是最重要的。 全科医学生进大医院的竞争力要更强,机会也更多。 ….还有,医学生哪怕就算是杜冷那种留学博士,还是海外名校毕业。但是到了医院工作后,仍然要从最基础的实践重新学习。 如果一直高傲的扬着头,就会出现眼高手低,最终被周灿这种本科生直接碾压和吊打的尴尬局面。 “不好意思,不好意思,刚才55床患者出现心律失常
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